SMP NEGERI 3 REMBANG SEKOLAH MANDIRI: Juli 2018

FORMULIR ISIAN SIMPEG
#	Lokasi Kerja
	OPD		:	PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
	Unit		:	DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
	Sub Unit		:	SMP NEGERI 3 REMBANG
#	Identitas Pegawai
1	NIP Pegawai		:
2	Nama Pegawai		:
3	Tempat Lahir		:
4	Tanggal Lahir		:
5	Jenis Kelamin		:
6	Agama		:
7	Status Pegawai		:
8	Jenis Kepegawaian		:
9	Status Pekawinan		:
10	Alamat		:
	No. Telpon/ HP		:
11	Nomor KARPEG		:
	KPE		:
12	Nomor Kartu ASKES		:
13	Kartu TASPEN		:
14	Nomor KARIS/ KARSU		:
15	N.P.W.P		:
#	Pengangkatan Sebagai CPNS
1	Ditetapkan Oleh		:
2	Tanggal SK		:
3	Nomor SK		:
4	TMT SK		:
5	Golongan / Ruang		:
#	Pengangkatan Sebagai PNS
1	Ditetapkan Oleh		:
2	Tanggal SK		:
3	Nomor SK		:
4	TMT SK		:
5	Golongan / Ruang		:
6	Sumpah Janji PNS		:
#	Pangkat / Golongan Terakhir
1	Ditetapkan Oleh		:
2	No SK		:
3	Tanggal SK		:
4	Golongan / Ruang		:
5	TMT Pangkat		:
6	Masa Kerja		:
#	Gaji Berkala Terakhir
1	Ditetapkan Oleh		:
2	TMT Gaji Berkala		:
3	Masa Kerja Gaji		:
4	Gaji Pokok		:
#	Jabatan Terakhir			Untuk Semua Jabatan (Struktural/ Fungsional)
1	Ditetapkan Oleh		:
2	Nomor SK		:
3	Tanggal SK		:
4	TMT Jabatan		:
5	Jabatan Terakhir		:
6	Eselon		:
#	Pendidikan Umum Terakhir			Sesuai dengan SK Pangkat Terakhir
1	Tingkat		:
2	Jurusan		:
3	Tahun Lulus		:





#	Untuk Guru
1	Ditetapkan Oleh		:	(Diisi Nama Jabatan, Bukan Nama Pejabat)
2	Nomor SK		:	(tgl/bln/thn)
3	Tanggal SK		:
4	Jenis Tugas		:	(Ka Sekolah/ Guru Kelas/ Guru Mapel/ Guru BK)
5	Nama Tugas		:	(Mata Pelajaran yang diampu)
#	Pendidikan Struktural Terakhir			(Khusus Pejabat Struktural)
1	Tingkat		:
2	Tanggal Selesai		:
#	Orang Tua Kandung
1	Nama Ayah		:
2	Tempat/ Tanggal Lahir		:
3	Keterangan		:
4	Alamat		:
1	Nama Ibu		:
2	Tempat/ Tanggal Lahir		:
3	Keterangan		:
4	Alamat		:
#	Suami
1	Nama		:
2	Tempat/ Tanggal Lahir		:
3	Tanggal Menikah		:
4	Pekerjaan		:
5	NIP/ NRP		:
6	Tunjangan		:	Dapat/ Tidak Dapat
#	Data Anak
	No	Nama	Tempat/ Tanggal Lahir		Jenis Kelamin	Tunjangan	Status
	1
	2
	3
#	Riwayat Pangkat (diisi sampai dengan pangkat terakhir)
	No	Pangkat (Gol/ Ruang)	Nomor SK		Tanggal SK	TMT SK
	1
	2
	3
	4
	5
	6
#	Riwayat Jabatan ( Untuk semua jenis jabatan (Struktural/Fungsional))
	No	Nama Jabatan/ Unit Kerja	Eselon		No SK Jabatan	Tanggal SK	TMT SK
	1
	2
	3
	4
	5
#	Nilai SKP 2 Tahun Terakhir
	No	Tahun	Nilai Sasaran		Nilai Perilaku	Nilai SKP	Atasan Langsung
	No	Tahun	Nilai Sasaran		Nilai Perilaku	Nilai SKP	Atasan Langsung
	1
	2
#	Riwayat Penghargaan
	No	Nama Penghargaan	Tanggal/ Tahun		Asal Perolehan
	1


#	Riwayat Pendidikan Umum (Sampai dengan Ijazah terakhir yang diakui secara kepegawaian)
	No	Tingkat / Jurusan	Nama Sekolah / Tempat/ Nama KS/Rektor		No STTB / Tanggal STTB


	1
	2
	3
	4
	5
	6
#	Riwayat Diklat Struktural (Khusus Pejabat Struktural)
	No	Nama	Tanggal Mulai		No STTP
		Tempat	Tanggal Selesai		Tanggal
		Penyelenggara	Jml Jam
		Angkatan
	1
	2
	dst
#	Riwayat Diklat Fungsional (Khusus Pejabat Fungsional Tertentu)
	No	Nama	Tanggal Mulai		No STTP
		Tempat	Tanggal Selesai		Tanggal
		Penyelenggara	Jml Jam
		Angkatan
	1
	2
	3
	4
	5

	dst
#	Riwayat Diklat Teknis
	No	Nama	Tanggal Mulai		No STTP
		Tempat	Tanggal Selesai		Tanggal
		Penyelenggara	Jml Jam
		Angkatan
	1
	2
	dst
#	Riwayat Diklat Prajabatan
	No	Nama	Tanggal Mulai		No STTP
		Tempat	Tanggal Selesai		Tanggal
		Penyelenggara	Jml Jam
		Angkatan
	1
	2
	dst
#	Riwayat Kasus (Hukuman Disiplin)
	No	Jenis Hukuman Disiplin	TMT Hukuman Disiplin
	1
	2
	dst
#	Riwayat Surat Ijin Belajar
	No	No Surat Ijin Belajar	Tingkat Pendidikan		Tempat	Tahun Lulus
	1
	2
	dst
#	Riwayat Tugas Belajar
	No	No Surat Tugas Belajar	Tingkat Pendidikan		Tempat	TMT	Th. Lulus
	1
	2
	dst
#	Riwayat Guna Gelar
	No	No Surat Guna Gelar	Tanggal Surat		Gelar
	1
	2
	dst

ASSALAMUALAIKUM WR WB

Hasil perjuangan FLS2N (Festival Lomba Seni Siswa Nasional) tingkat SMP se- kabupaten Rembang
SMPN 3 Rembang mengikuti cabang perlombaan
#TARI #DESAINPOSTER #SOLOVOCAL #SOLOGITAR #KALIGRAFI
Alhamdulillah dari ke 5 cabang tersebut SMP Negeri 3 Rembang sudah berjuang mati-matian memberikan prestasi yang terbaik
Ini menjadi sebuah pelajaran dan pengalaman yang berharga bagi siswa siswi yang sudah berjuang
Semoga di tahun berikutnya SMP Negeri 3 Rembang dapat memberikan prestasi yg jauh lebik baik dari tahun - tahun sebelumnya
Aamiin
Semoga artikel ini bermanfaat dan bisa dijadikan sebagai pembelajaran. Kami mohon maaf jika ada penulisan kata-kata yang kurang berkenan. Sekian dan Terima Kasih

WASSALAMUALAIKUM WR WB